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Jun 6th

Si tratta solo di avere alternative per loro “. Il pendolo invertirà la direzione?

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Si tratta solo di avere alternative per loro “. Il pendolo invertirà la direzione?

“Se nessuno potesse acquistare pratiche, dovrebbe fare qualcos’altro per ottenere referral”, dice. “Probabilmente ti ritroverai con una stasi: lo stesso rapporto di referral, appena sotto una relazione diversa.” Travis Singleton, vice presidente esecutivo di Merritt Hawkins, afferma che molti ospedali ottengono guadagni netti sui loro medici impiegati. Quando gli ospedali subiscono perdite nette sui medici impiegati dopo aver preso in considerazione i loro rinvii, dice, è generalmente perché i medici non sono produttivi e perché alcuni di loro indirizzano i pazienti al di fuori del sistema sanitario. I medici impiegati dovrebbero indirizzare almeno l’80% dei loro pazienti che necessitano di servizi ospedalieri all’istituzione per cui lavorano, dice Singleton. In alcuni ospedali, tuttavia, ci sono medici che indirizzano solo il 20% dei pazienti al proprio datore di lavoro e inviano il resto altrove. Quando un ospedale ha questo problema oltre a una bassa produttività, sottolinea, è destinato a perdere denaro per i suoi medici, anche dopo aver preso in considerazione il valore dei rinvii e degli ordini. I sistemi sanitari non possono legalmente richiedere ai loro medici impiegati di ammettere i pazienti al loro ospedali, osserva Singleton. Ma i medici sanno che i loro contratti potrebbero non essere rinnovati se non lo fanno. La sfida per la gestione ospedaliera è quella di cavalcare centinaia di medici, molti dei quali provenivano da studi privati ​​che non sono ancora stati amalgamati nel sistema sanitario. Cosa vogliono i giovani medici I giovani medici appena usciti dalla residenza hanno una mentalità diversa rispetto ai medici più anziani che sono stati in pratica per molti anni. “Non vogliono lavorare sodo e vogliono fare molti soldi”, afferma David Zetter, un consulente di gestione dello studio. “La maggior parte di loro non è imprenditoriale. Non sono interessati ad occuparsi del lato commerciale della medicina. ” Singleton è d’accordo, definendo l’attuale gruppo di diplomati in residenza “api operaie” che non hanno voglia di avviare uno studio privato. “Parte di questo è il desiderio di praticare solo la medicina senza oneri amministrativi, e c’è anche l’incertezza sull’alternativa”, dice. Per molti giovani medici, osserva, lavorare per un ospedale è l’unico mondo che conoscono. Anche se volessero appendere una ghiaia, dice, non avrebbero idea di come costruire uno studio. E la maggior parte di loro ha così tanti debiti studenteschi che è difficile per loro immaginare di prendere in prestito più denaro per costruire l’infrastruttura che uno studio privato richiede oggi.

Tuttavia, Farzad Mostashari osserva che, secondo il sondaggio dei residenti di Merritt Hawkins, il 55% dei residenti del terzo anno accetterebbe un’offerta di lavoro da un’organizzazione diversa da un ospedale. “Questo ti dice qualcosa”, dice. “Si tratta solo di avere alternative per loro.” Il pendolo invertirà la direzione?reduslim bufala Mostashari dice di aver visto alcuni medici lasciare volontariamente il lavoro in ospedale di recente. “Uno dei motivi per cui questi medici sono fuggiti dall’ospedale è che non gli piaceva che l’ospedale dicesse loro che dovevano inviare i loro interventi chirurgici al chirurgo dell’ospedale. Potrebbero non essere d’accordo che quello è il miglior chirurgo per il paziente. Questo è un danno morale per un medico quando sente che il dovere che deve al suo datore di lavoro è in conflitto con il dovere che deve al suo paziente “. Gli ospedali attirano i medici al lavoro promettendo che avranno meno oneri amministrativi e potranno semplicemente esercitare la medicina, osserva Mostashari. “Sulla base di ciò, immagineresti che i medici dipendenti avrebbero tassi di burnout più bassi. Si scopre che è esattamente l’opposto. I medici indipendenti hanno tassi di burnout inferiori.

È perché hanno un maggiore controllo sulle loro vite “. Zetter ha aiutato i medici a tornare alla pratica privata dopo aver lasciato il lavoro in ospedale. “Hanno ragioni diverse, ma ho sentito lamentele sulla mancanza di autonomia”, dice. “La direzione comunica male, il supporto non c’è e vengono trattati come cittadini di seconda categoria. Dovrebbero anche esercitarsi in un certo modo e fare riferimento in un certo modo. Il loro programma è dettato e non vogliono essere visti come una semplice spinta ai pazienti “. Anche Singleton ha rilevato una piccola ondata di medici che lasciano gli ospedali perché l’occupazione non si è rivelata quello che si aspettavano. Cita anche uno studio della Physicians Foundation che ha chiesto a medici indipendenti e dipendenti se l’occupazione fosse buona per l’assistenza sanitaria. Circa la metà dei medici impiegati in ospedale ha detto “No.” Tuttavia, Singleton dubita che ci sarà una ripetizione dell’esodo di massa verso lo studio privato avvenuto intorno al 2000 dopo la prima grande ondata di acquisti di studi ospedalieri. Anche se ospedali e medici volessero separarsi, dice, c’è molta più regolamentazione e corporatizzazione della medicina oggi rispetto alla fine degli anni ’90. Con l’attuale enfasi sull’assistenza basata sul valore e la necessità di investire in cartelle cliniche elettroniche, le pratiche devono essere più ampie di quanto fossero una volta per sopravvivere nell’ambiente attuale, afferma. Inoltre, i medici che sono stati fuori dal mondo degli affari per 10-15 anni potrebbero non essere in grado di farcela. Ken Terry è un giornalista e autore che si occupa di assistenza sanitaria da più di 25 anni. Spread the love Categorie: Politica sanitaria Etichettato come: Politica sanitaria, riforma sanitaria, Ken Terry, Medicare For All “,” “,” “,” “,” “,” “,” “,” “,” “,” ” “https://thehealthcareblog.com/blog/2020/02/03/medical-records-in-primary-care-keeping-the-story-of-phone-calls-and-medication-changes-with-less-than -perfect-tools / “,” 200 “,” OK “,” Di HANS DUVEFELT, MD Ho bisogno delle informazioni giuste al momento giusto (e in un posto che abbia senso per me) per prendere decisioni mediche sicure. Ecco un’altra storia di metamedicina: nell’apprendere il mio terzo EMR, sono di nuovo un po ‘deluso. Ancora una volta trovo difficile documentare e recuperare il filo della vita e della storia della mia paziente. Penso che molti EMR siano stati creati per cure mediche episodiche, piuttosto che continue.

Una cosa che può rendere difficile lavorare con un EMR è trovare la cronologia nelle visite in ufficio (viste per mal di gola e iniziate con un antibiotico), telefonate (che iniziano a sentire prurito, è una reazione allergica?) E rapporti esterni (pronto soccorso visita per reazione anafilattica). Non ho mai capito la logica di memorizzare le chiamate telefoniche in una parte separata dell’EMR, come fanno alcuni sistemi. In uno dei miei sistemi, le chiamate erano elencate separatamente per data senza “titoli” come “? Reazione allergica” nel caso precedente. Nel mio nuovo sistema, che sto ancora imparando, sembrano essere immagazzinati in un secchio più grande per tutti i tipi di “attività” (ricariche, telefonate, ordini e rinvii effettuati durante le visite in ufficio ecc.) Entrambi questi sistemi sembrano dare ho la possibilità di creare, in modo più o meno ingombrante, “incontri non fatturabili” per documentare cose come telefonate e visite al pronto soccorso, in ordine cronologico, nella stessa parte del verbale in cui sono appunti. Potrebbe essere ciò che gli IT in modo dispregiativo chiamano “soluzioni alternative”, ma ascolta, ho bisogno delle informazioni giuste al momento giusto (e in un luogo che abbia senso per me) per prendere decisioni mediche sicure. Un’altra sfida è capire l’elenco dei farmaci. Secondo il flusso di lavoro in un sistema che ho usato, la riconciliazione dei farmaci effettuata al check-in è apparsa nell’ultima sezione della nota, in modo che in cima si dicesse che l’ipotetico malato di gola sopra, quando lo vedo nel follow-up, sarebbe ancora essere in penicillina, e appena al di sotto di quella segnalata come violentemente allergica ad essa e in fondo alla nota, la penicillina verrebbe interrotta come parte del Piano. Nel sistema a cui sto cercando di abituarmi, la riconciliazione farmacologica viene visualizzata in alto, ad esempio un paziente iperteso è in trattamento con lisinopril. Mi dice che ha sviluppato una tosse secca, quindi decido di interrompere la medicina e contrassegnarlo come intollerante a causa di una “tosse ACE”. Segnalo questo e l’intolleranza compare appena sotto l’elenco dei farmaci che contiene ancora lisinopril. Poi, quando interrompo il farmaco, accadono due cose strane: in primo luogo, il farmaco scompare dall’elenco già riconciliato in cima alla nota. In secondo luogo, il fatto che ho appena interrotto il farmaco non compare automaticamente nella mia nota, come avrebbe fatto negli altri sistemi che conosco. Dovrei scrivere a testo libero che ho interrotto il medicinale in una nota in cui il farmaco non è già presente nell’elenco dei farmaci.

Ciò sembrerebbe molto confuso al lettore. Sembra che io abbia la possibilità di interrompere il farmaco a partire da una data diversa (domani), ma dovrei comunque scrivere a testo che lo interrompo. Ci giocherò per tenerlo nella lista dei farmaci per il check-in, dato che il paziente era ancora su di esso quando ha varcato la porta. In quel caso la mia azione sarà documentata, anche se con maggiore impegno da parte mia, e il farmaco scomparirà dalle successive note dell’ufficio. Questa è un’altra “soluzione alternativa” che potrei dover usare. Mi dispiace gente IT ma, ancora una volta, ho bisogno delle informazioni giuste al momento giusto (e in un posto che abbia senso per me) per prendere decisioni mediche sicure e mantenere la storia del mio paziente chiara. Sto facendo del mio meglio per essere il custode di quella storia. Hans Duvefelt è un medico di famiglia rurale nato in Svezia nel Maine.

Questo post è originariamente apparso sul suo blog, A Country Doctor Writes, qui. Spread the love Categorie: Ospedali, Studio medico, Pazienti, Medici, Cure primarie Etichettato come: EHR, EMR, Hans Duvefelt, Cartella clinica, elenco dei farmaci, riconciliazione dei farmaci, cure primarie “,” “,” “,” “,” ” , “”, “”, “”, “”, “” “https://thehealthcareblog.com/blog/2020/05/27/catalyst-health-2-0-launches-subsidized-rapid-response-open- calls-rrocs / “,” 200 “,” OK “,” SPONSORED POST By CATALYST @ HEALTH 2.0 In collaborazione con la Robert Wood Johnson Foundation, Catalyst @ Health 2.0 è orgogliosa di annunciare finanziamenti per operatori sanitari con risorse limitate e bisogni urgenti per identificare e fornire innovazione per la salute digitale durante COVID-19 attraverso i nostri Rapid Response Open Calls (RROC). I RROC sono chiamate semplificate per applicazioni che collegano gli operatori sanitari alle soluzioni di salute digitale. Distribuiti come parte della Health Tech Responds di Catalyst alla piattaforma COVID-19, gli RROC possono essere lanciati in pochi giorni per soddisfare le esigenze dell’host. Catalyst ha creato il RROC per rispondere a un’esigenza urgente del dipartimento di emergenza del Brigham and Women’s Hospital (BWH) di piattaforme testuali rivolte ai fornitori per aiutare gli operatori sanitari a monitorare automaticamente i sintomi del coronavirus, segnalare il burnout e accedere a risorse utili. In un giorno è stato lanciato il Brigham and Women’s Health RROC. In un periodo di candidatura di 7 giorni, Catalyst ha ricevuto una risposta estremamente positiva con oltre 80 proposte di qualità. BWH è stata in grado di valutare le proposte attraverso un processo semplificato e 5 innovatori sono stati selezionati per dimostrare le loro soluzioni al team di BWH ED. BWH ha iniziato a perseguire una potenziale partnership con uno dei semifinalisti. Se sei un operatore sanitario con risorse limitate durante COVID-19 (ad esempio FQHC, centri sanitari comunitari, ecc.), Richiedi un RROC sovvenzionato QUI!

Spread the love Categorie: Catalyst @ Health 2.0, COVID-19, Health Tech “,” “,” “,” “,” “,” “,” “,” “,” “,” “” https: // thehealthcareblog .com / blog / 2020/09/24 / thcb-gang-episode-26-live-9-24-from-1pm-pt-4pm-et / “,” 200 “,” OK “,” Episodio 26 di ” The THCB Gang ”è stato trasmesso in live streaming giovedì 24 settembre! Guardalo qui sotto! Insieme a Matthew Holt (@boltyboy) c’erano alcuni dei nostri clienti abituali: il futurista della salute Ian Morrison (@seccurve), la sostenitrice del paziente Grace Cordovano (@GraceCordovano), paziente l’imprenditore Robin Farmanfarmaian (@ Robinff3), il consulente sanitario Daniel O’Neill (@dp_oneill) e l’esperto di sicurezza dei pazienti Michael Millenson (@MLMillenson). La conversazione ruotava intorno allo smantellamento dell’ACA, i conservatori che causavano il caos nel governo, il licenziamento di condizioni preesistenti e lo stato dei diritti alla salute delle donne dopo la scomparsa di RBG. È stato sia emotivo conversazione d’impatto. Se preferisci ascoltare l’episodio, l’audio viene conservato come podcast settimanale disponibile sul nostro iTunes  Canali Spotify – Zoya Khan Spread the love Categorie: Health Tech, THCB Gang Etichettato come: ACA, daniel o neill, Health policy, Ian Morrison, maggi cary, Matthew Holt, Michael Millenson, thcb gang, zoya khan “,” “,” “,” “,” “,” “,” “,” “,” “,” “” https://thehealthcareblog.com/blog/2020/08/19/health-in-2-point-00-episode -144-foreste-magiche-psychcentrals-storia-più-round-di-finanziamento / “,” 200 “,” OK “,” Nell’episodio 144 di Health in 2 Point 00, Matthew è uscito cautamente dal suo ufficio ed è andato in un magico Foresta! Jess mi chiede se Healthline media ha acquisito PsychCentral, il primo gruppo di supporto in psichiatria online in assoluto e io spiego la storia di come è stato trasmesso dalle aziende alle aziende di PE, Bridge Connector ha ottenuto 25,5 milioni per la sua piattaforma di interoperabilità, Cecelia Health ha raccolto $ 13 milioni per il suo servizio di gestione delle condizioni croniche e Reify ha chiuso 30 milioni di dollari per aiutare le aziende farmaceutiche a condurre studi clinici da casa. Inoltre, abbiamo avuto la nostra prima discussione in un club del libro con gli autori Hemant Teneja (VC presso General Catalyst) Stephen Klasko (CEO presso Jefferson Health System) sul loro libro “UnHealthcare: A Manifesto for Health Assurance”. Glen Tullman ha anche fatto un’apparizione speciale durante la discussione. L’episodio uscirà presto! – Matthew Holt Iscriviti a Health in 2 Point 00’s Channel Matthew Holt su Twitter Jessica DaMassa su Twitter Spread the love Categorie: Health in 2 Point 00, Health Tech, Jessica DaMassa, Matthew Holt Etichettato come: Bridge Connector, cecelia health, general catalyst, Glen Tullman, healthline media, heman teneja, jefferson health, jessica da massa, Livongo, Matthew Holt, psychcentral, reify, Stephen Klasko “,” “,” “,” “,” “,” “,” “,” “, “”, “” “https://thehealthcareblog.com/blog/2019/07/19/will-amazon-deliver-a-single-payer-health-care-system-for-the-us/”,”200 “,” OK “,” di JOE GRACE Amazon ha tranquillamente messo insieme un sindacato che include Berkshire Hathaway e JP Morgan per fornire un’assistenza sanitaria migliore e più conveniente per i loro 1,2 milioni di lavoratori combinati. Lo sforzo congiunto, denominato Haven, ha senso perché molte aziende di dimensioni oggi sono autoassicurate per fornire assistenza sanitaria a costi inferiori. Ma questo è diverso. Jeff Bezos, Jamie Dimon e Warren Buffett sembrano essere coinvolti personalmente nello sviluppo di Haven.

Allora, cosa potrebbero avere nella manica? Allo stesso tempo, molti Democratici in corsa per la presidenza stanno promettendo assistenza sanitaria a pagamento unico (Medicare For All) come soluzione per controllare i costi e fornire assistenza sanitaria di qualità a tutti. I repubblicani sostengono che questo è socialismo e si tradurrà in aumenti inaccettabili delle tasse che rovineranno la nostra economia. Mentre i politici discutono, il vero obiettivo di Amazon potrebbe essere quello di creare un pagatore di assistenza sanitaria per competere con tutti i contribuenti con decine di milioni di membri di Amazon Prime come membri del piano sanitario. Con il potere d’acquisto, la scalabilità e le capacità di Amazon, il gigante dell’e-commerce potrebbe creare un’offerta per il pagamento della salute che potrebbe rendere discutibile la necessità di un unico sistema di pagamento. Il potere d’acquisto della società e il peso che rappresenta decine di milioni di membri consente loro di negoziare i prezzi più bassi del pianeta per farmaci e cure mediche.

Chissà … forse Amazon costruirà i propri laboratori di produzione di farmaci. E con le loro capacità di evasione e spedizione, potrebbero consegnare le prescrizioni a casa tua (magari tramite drone) quasi immediatamente, eliminando la necessità di visitare di nuovo una farmacia.